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Ecuador registra un acumulado de 85.224 casos de VIH/sida diagnosticados desde 1984, según datos del Ministerio de Salud Pública. Las provincias de Guayas, Pichincha y Manabí es donde se presentan el mayor número de contagios, concentrando una proporción significativa de los nuevos diagnósticos anuales. En 2024 se notificaron 5.478 nuevos casos de VIH/sida, lo que representa un promedio de 15 diagnósticos diarios.
El incremento sostenido desde 2022, con entre 5 mil y 5.500 casos de VIH nuevos por año, se atribuye en parte a la ampliación del tamizaje: durante 2024 se realizaron 881.067 pruebas de detección, facilitando la identificación temprana en población general y grupos focalizados. Las provincias con mayor concentración de casos nuevos en 2024 fueron Guayas (1.978 casos: 1.471 hombres y 507 mujeres).
En Manabí hay 360 casos positivos de VIH
Le sigue Pichincha (1.012 casos: 847 hombres y 165 mujeres) y en la tercera casilla se encuentra Manabí (360 casos: 272 hombres y 88 mujeres). Le siguen El Oro, Azuay y Esmeraldas, entre otras. En conjunto, Guayas y Pichincha agrupan más del 54% de los nuevos contagios reportados. Por grupos etarios, las personas entre 20 y 49 años representan el 81% de los casos acumulados.
La población masculina triplica los contagios en comparación con la femenina (por cada tres hombres hay una mujer diagnosticada). En los últimos años destaca el aumento de casos de VIH en mayores de 50 años, que bordea el 10% de los registros. Los nuevos diagnósticos se concentran en grupos de población clave, como hombres que tienen sexo con hombres, mujeres trans, trabajadoras sexuales, personas privadas de libertad y usuarios de drogas inyectables.
El Ministerio de Salud ha intensificado estrategias de prevención, diagnóstico y acceso a tratamiento antirretroviral, con énfasis en estas poblaciones y en zonas de mayor carga epidemiológica. La tasa de mortalidad relacionada con casos de VIH/sida se redujo a 3,1 por cada 100 mil habitantes. Las causas más frecuentes de fallecimiento incluyen tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, encefalitis por Toxoplasma gondii e histoplasmosis diseminada.
Contagio materno infantil no es inevitable
Se estima que la epidemia ha provocado alrededor de 25 mil muertes en el país. Hasta noviembre de 2025, se diagnosticaron 475 mujeres gestantes con VIH. El diagnóstico y tratamiento oportuno en la madre permiten prevenir la transmisión al recién nacido; el contagio materno infantil no es inevitable con atención adecuada.
Según estimaciones del Ministerio de Salud, en 2024 vivían con VIH aproximadamente 52.357 personas en Ecuador, de las cuales un alto porcentaje accede a tratamiento y logra supresión viral. Estos datos resaltan la persistencia del VIH como problema de salud pública en Ecuador, con énfasis en la necesidad de fortalecer la prevención, el tamizaje masivo y el acceso equitativo a servicios de salud en las provincias más afectadas.
